Mnoho lidí považuje křečové žíly za kosmetický problém. Pavoučí žíly neboli vystouplé žilky sice působí nepěkně na nohy, ale také varují před vážnějšími zdravotními problémy. Včasné zaznamenávání příznaků křečových žil, provádění léčby a prevence relapsů je hlavním úkolem pro ty, kteří si chtějí udržet zdraví a zachovat krásu svých nohou co nejdéle.
Co jsou křečové žíly
Při odpovědi na tuto otázku si mnozí řeknou, že hlavním znakem křečových žil jsou nevzhledné, vyčnívající žíly. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že se stěna žíly rozšiřuje, protahuje a nádoba ztrácí svůj tón. Ve skutečnosti jsou rozšířené žíly hlavním projevem křečových žil, ale proč se to děje?
Krev proudí žilami zdola nahoru. Roli jakési pumpy v tomto případě hrají svaly nohy: stažením „zvedají" krev žilou do srdce. Pokud ale během dne většinou sedíte a málo se hýbete, pak se svaly špatně stahují a mechanismus, který pomáhá krvi stoupat žilou, selže. Krev v cévě stagnuje, což vytváří předpoklad pro vznik křečových žil.
Druhým důležitým mechanismem, který zajišťuje normální průtok krve žilami nohou, je přítomnost chlopní ve stěnách žil. Normálně se uzavřou a zabrání průtoku krve shora dolů. Pokud chlopně slábnou, dochází k refluxu – zpětnému toku krve. V důsledku toho stagnuje a natahuje cévu. Ztrácí se tonus, žilní stěna se rozšiřuje a céva již nemůže plnit svou funkci na 100 %. Tento stav se nazývá křečové žíly.
Křečové žíly jsou tedy důsledkem oslabení žilních chlopní, které začnou propouštět krev opačným směrem, což vede k její stagnaci. Křečové žíly nejčastěji postihují povrchové žíly nohou. Postižené žíly jsou jasně viditelné pod kůží a vypadají jako uzlovité a klikaté.
Jaké faktory ovlivňují vznik křečových žil
Rizikové faktory ovlivňující vznik křečových žil lze rozdělit do několika skupin:
- Dlouhodobé zatížení cévní stěny - může se jednat o monotónní zátěž (vynucené sezení nebo stání během dne), stejně jako vysoké zatížení spojené se zvedáním závaží (například mezi sportovci).
- Hormonální nerovnováha, která ovlivňuje stav žilních chlopní. Křečové žíly proto často doprovázejí těhotenství a ohroženi jsou i teenageři a mladí lidé, kteří aktivně procházejí hormonálními změnami. Křečové žíly ohrožují i ženy užívající hormonální antikoncepci.
- Dědičnost. Cévní stěna zahrnuje tzv. strukturální proteiny – kolagen a elastin. Jejich poměr zajišťuje elasticitu žíly. Člověk může mít vrozenou poruchu poměru těchto bílkovin, která vede k oslabení žilní stěny. To určuje vrozenou predispozici křečových žil.
Věnujte pozornost následujícím bodům: přítomnost křečových žil u blízkých příbuzných, přítomnost nebo nepřítomnost hormonálních výkyvů (užívání antikoncepce a jiných hormonálních léků, těhotenství, kojení), dostatečná míra fyzické aktivity během dne.
Proč jsou křečové žíly nebezpečné?
Při absenci včasné diagnózy a správné léčby mohou křečové žíly v pozdějších stádiích způsobit vývoj tak závažných komplikací, jako jsou:
- prasknutí rozšířené žíly s následným masivním krvácením;
- flebitida - zánět cévní stěny;
- tromboflebitida - zánětlivý proces cévní stěny s tvorbou krevní sraženiny (trombu) na jejím vnitřním povrchu;
- trombóza - zablokování lumen žíly krevní sraženinou, která zhoršuje průtok krve;
- tromboembolismus – stav, kdy se krevní sraženina odtrhne z místa svého vzniku a je transportována s cirkulující krví do jiných struktur těla, přičemž ucpe menší cévy a způsobí ischemii;
- trofické vředy jsou dlouhodobě nehojící se rány na kůži nohou, vznikající v důsledku poruchy krevního oběhu a trofismu tkání.
Mnoho komplikací je obtížné léčit, výrazně snižují kvalitu života člověka a mohou vést k nevratným následkům.
Křečové žíly: co hledat
Křečové žíly jsou tedy jednou z nejčastějších vaskulárních patologií. Mnoho z nás, zejména kancelářských pracovníků, je ohroženo. Chcete-li pochopit, zda je čas, abyste navštívili flebologa, odpovězte na několik otázek:
- Otékají vám nohy na konci dne? Cítíte tíhu, bolest nebo máte v noci křeče v nohách?
- Kolik času během dne trávíte ve stejné poloze – vsedě nebo ve stoje?
- Trpěli vaši příbuzní křečovými žilami?
- Objevují se vám na nohou pavoučí žíly a klikaté červené kapiláry?
Pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli ano, doporučujeme vám navštívit lékaře. Ve specializovaném lékařském centru, které léčí křečové žíly, můžete podstoupit ultrazvukovou diagnostiku (trvá cca 20 minut), která případné křečové žíly identifikuje, případně umožní posoudit rizika jejich vzniku. Flebolog dá doporučení k účinné prevenci nebo léčbě.
Co dělat, když se objeví křečové žíly
Poté, co flebolog diagnostikoval křečové žíly, zvolí taktiku léčby s ohledem na stadium onemocnění a závažnost klinických příznaků. Terapeutická opatření mohou kombinovat konzervativní, medikamentózní a chirurgické techniky.
V rámci konzervativní terapie je předepsáno:
- dietní výživa pro zlepšení reologických vlastností krve, posílení cévní stěny, prevenci otoků, normalizaci procesů trávení, snížení tělesné hmotnosti (v případě potřeby);
- nošení kompresního prádla určité kompresní třídy (punčochy, ponožky nebo punčochy).
Také jako součást komplexní léčby může lékař doporučit externí prostředky k odstranění známek onemocnění. Jsou dostupné ve formě mastí, gelů, krémů a dělí se do tří velkých skupin:
- flebotonika (venotonika) - zlepšují tonus stěn cév, v důsledku čehož se rozšířené žíly vrátí do původního stavu;
- heparin - snižují viskozitu krve, snižují riziko krevních sraženin, zvyšují průtok krve;
- protizánětlivé - pomáhají odstranit zánět a bolest.
Základem lékové terapie jsou flebotropní léky. Takové látky zlepšují odtok lymfatické tekutiny, mikrocirkulaci krve, snižují propustnost cévních stěn, zvyšují jejich tonus.
Zlatým standardem léčby křečových žil jsou nechirurgické metody. Umožňují zastavit progresi patologického procesu, blokovat průtok krve v poškozených žilách, odstranit nepříjemné příznaky onemocnění a také obnovit estetiku nohou bez jizev a dlouhodobou rehabilitaci.
Moderní flebologické centrum využívá všechny moderní léčebné metody:
- Skleroterapie. Moderní postup pro odstranění křečových žil jejich injekčním podáním speciální látky – sklerotizantu. S pomocí takového léku se rozšířená céva „slepí" a poté se vypne z celkového průtoku krve a krev začne cirkulovat zdravými žilami.
- Laserové a radiofrekvenční odstranění žil. Obě metody jsou podobné, jsou založeny na tepelném poškození žilní stěny, v důsledku čehož se „utěsní", změní se v jizvu a poté se vyřeší. Zákroky jsou plnohodnotnou alternativou klasických operací a jsou prováděny pod ultrazvukovým vedením. To umožňuje působit pouze na patologické léze bez poškození zdravé tkáně.
- V případech, kdy je nutná operace, provádí klinika šetrné, minimálně invazivní operace: flebektomie, miniflebektomie, stripping, krossektomie. Jsou použitelné téměř vždy, dokonce i v obtížných případech.
Poměrně často se při léčbě křečových žil používá kombinovaný přístup. Například velké rozšířené žíly se vypínají z krevního řečiště pomocí radiofrekvence a laserové léčby, menší povrchové cévy s přítoky se vypínají skleroterapií. V tomto případě se současně provádí konzervativní terapie.